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什么是白血病

在了解白血病前，我们需要先了解一下骨髓的造血过程和血细胞的功能。骨髓是造血的主要场所，造血干细胞是所有血细胞的起源，造血干细胞存在于骨髓中，骨髓中的造血干细胞经过分化逐渐发育为成熟的不同类型的血细胞，再从骨髓中释放进入外周血液中。血液中的血细胞主要包括三类：红细胞、白细胞、血小板，这三类细胞在我们人体中和谐共处并各司其职，红细胞的主要功能是运送氧，白细胞负责免疫防御感染，而血小板则参与止血过程。正常人体的血细胞维持数量相对恒定。红细胞减少可导致贫血、缺氧、容易疲劳；正常白细胞减少，可导致免疫力下降，容易感染；血小板减少，则皮肤容易出现瘀青、出血点，稍有外伤，就容易血流不止。

白血病俗称“血癌”，是骨髓造血干细胞恶性增殖的一类疾病。白血病细胞增殖失控，分化及凋亡受阻，导致本该正常发育的细胞未发育成熟，停滞在幼稚的阶段。这种幼稚细胞（白血病细胞）在骨髓中大量增生，影响了正常的造血功能，正常成熟的血细胞减少，从而导致患者出现一系列的症状，如贫血（红细胞减少）、感染（正常白细胞减少）、出血（血小板减少）。我们简单地举个例子，骨髓就好比是庄稼地，白血病细胞就好比是杂草，正常的造血细胞就好比是水稻，因为种种原因，庄稼地里的杂草不受控制疯狂的生长，占据了原本属于水稻的生长空间，水稻就不能正常的生长了，这样种出来的稻子就少之又少了。骨髓中这种大量异常增生的白血病细胞会释放到外周血液中，导致外周血中幼稚白细胞增多（这种白细胞是白血病细胞，无免疫功能）。同时，白血病细胞也能浸润其他器官和组织，比如肝脏、脾脏、骨骼、淋巴结，从而出现相应的症状，如肝脾肿大、骨骼疼痛、淋巴结肿大。

合理营养

肿瘤患者的营养支持在日常生活中要注意：

适度节制饮食七八分饱即好，俗话说：“每顿少吃一两口，轻松活到九十九。”

增加蛋白质摄入量

肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，推荐每天1~2个鸡蛋。动物肉内含丰富的优质蛋白质，营养价值优于植物蛋白质，我们应该少吃红肉（四条腿的动物，如猪马牛羊），少吃加工肉（香肠，腌肉，火腿等），多吃白肉（没有腿的动物，如鱼）；每周推荐吃白肉2~4次，每次50~100g（1~2两）。

血常规

血常规是一种常规检查，就是从手指或手臂抽取少量的血液，检测红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板的数量。通常情况下，正常人体血液中各种细胞成分是在一定范围内稳定波动的，当某种或者多种细胞数量或者功能上发生异常改变，便会出现不同的临床症状。例如红细胞或血红蛋白值过低，就被称为贫血；白细胞低可能会增加感染风险，异常增高可能是感染征兆，也可能是白血病所致；血小板过低可能会有出血危险。通常情况下，白血病患者都会存在一种或多种细胞指标异常，其根本原因是白血病肿瘤细胞在骨髓中无限制生长，并且影响正常骨髓造血细胞生长，导致骨髓正常造血功能衰竭。

红细胞计数和血红蛋白值可以测量红细胞的携氧能力。男性的血红蛋白正常范围值为120~160gL，而女性为110~150g/L。只要血红蛋白百分比维持在100gL以上，大多数人不会出现任何不适症状。如果血红蛋白值过低，就被称为贫血。贫血患者可能出现头昏、耳鸣、全身乏力，当血红蛋白重度减少时（小于60gL），容易出现胸闷、气促、心跳加速，此时应及时住院输血治疗。

白细胞与身体抵抗感染的能力有关。白细胞正常值是（4-10）×10‘9L。白细胞计数过低可能会增加感染风险，您可以注意观察感染征兆，如发热、鼻塞、咽痛、咳嗽等，当白细胞计数严重减少（《1。0×10‘9L），极易发生严重感染，应及时住院治疗。白细胞计数增加可能已经发生感染，或是由于白血病病情加重了，也应该尽快住院治疗。

血小板主要是帮助血液凝结的因子。血小板计数正常值为（100~300）×10‘9L。血小板数量》50×10‘9L时仍可以保持正常凝血功能，当《50×10‘9L时凝血时间会延长，如抽血后按压止血时间延长、针眼周围出现瘀斑等。当血小板数量低于20×10L时，可能会有自发性出血危险，如皮肤出血点、鼻腔出血、脑血管破裂出血等。当血小板数量低于10×10‘9L时自发性...

什么是白细胞，它有什么功能？

白细胞是血液中的一类细胞，这是五种细胞的总称，即嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。其中嗜中性粒细胞占绝大多数，其发挥抗感染的作用。在血液中的单核细胞进入组织后转变为巨噬细胞，也可发挥抗感染的作用，并且还有识别和杀伤体内衰老和损伤的红细胞、血小板等功能。淋巴细胞则是一类免疫细胞。嗜酸性和嗜碱性粒细胞数量很少，但在机体的生理活动中发挥着重要的生理功能。

为什么白血病会复发

白血病复发的机制相当复杂，目前没有统一的认识。根据目前科学家的研究，白血病的复发可能与以下几点有关。

残留白血病细胞我们知道，人体有着非常巨大的细胞数目。仅拿白细胞来试算，一个健康成人假如按6L血液计算，每升血液中有5×10‘9个，即500亿个白细胞，人体总共有3000亿个白细胞。一般白血病患者初发病时的癌细胞比例为80%或更高，加上骨髓内病理性增殖的部分，其体内的白血病细胞可以高到万亿个。通过化疗等一系列的治疗，患者体内大部分白血病细胞被分化或杀灭了，但是在患者体内仍然可以有几千万甚至几亿个残留白血病细胞。在持续缓解几个月之后，患者机体内分布在一些“角落”的癌细胞仍然很难彻底清除。即使长期缓解之后，残留的微小白血病细胞犹如未孵化出来的幼虫，仍然有很多，而且很难清除。即使它们只剩万分之一，一旦成熟，不断繁殖，还会引起复发。同时它们在繁殖的早期，可以没有任何明显的身体不适，即使检验骨髓和外周血也不一定能验得出它们。这就使得患者容易麻痹大意，没有及时的复查或者治疗，待到有明显复发症状时，一个人身上的白血病细胞数量已经非常巨大了。

身体出现怎样的不适提示白血病的复发

在前面的章节我们了解到，白血病患者由于骨髓被大量的白血病细胞占领，自身正常造血无法进行，就会出现红细胞下降，血小板下降及正常有用的白细胞下降等临床表现，红细胞下降就会引起白血病患者出现头晕乏力，严重的甚至出现胸闷气促；而没有正常的白细胞就会出现严重的感染，造成反复的发烧、咳嗽咳痰、牙龈肿痛等身体不适；血小板的下降则会引起皮肤出血，牙龈出血，严重的可能出现脑出血等，出现生命危险。白血病的复发也常常出现这些症状，如果恢复治疗一段时间后，再次出现反复的乏力，鼻子或者牙龈出血，反复发烧，这个时候就必须立即到专业的医院进行系统的检查，排除白血病复发的可能。

部分白血病复发的患者，没有上述不适，代替出现的常常是某一部位的肿块，这个时候，白血病患者也不能粗心大意。我们知道，白血病除了引起血液的改变，也可以局部浸润引起肿块，这个时候也需要及时去检查清楚。

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